Redaktionelle Einordnung

Chronische unspezifische Rückenschmerzen zählen zu den häufigsten muskuloskelettalen Erkrankungen weltweit. Nationale und internationale Leitlinien empfehlen Bewegungstherapie als zentrale Maßnahme zur Schmerzreduktion und Funktionsverbesserung. In der praktischen Umsetzung scheitert diese jedoch häufig an Zeitmangel, Adhärenzproblemen oder eingeschränkter Belastbarkeit.

Die hier zusammengefasste systematische Übersichtsarbeit mit Meta-Analyse bewertet die Wirksamkeit niedrigfrequenter Ganzkörper-Elektromyostimulation (WB-EMS) auf Basis kontrollierter Studien mit insgesamt 677 Patientinnen und Patienten. Die Ergebnisse zeigen eine signifikante Schmerzreduktion (durchschnittlich −0,87 Punkte auf der NRS-Skala) sowie relevante Funktionsverbesserungen – bei gleichzeitig hoher Zeiteffizienz und geringer Gelenkbelastung.

Vor dem Hintergrund der vorliegenden Evidenz kann niedrigfrequentes, professionell angeleitetes EMS-Training als wissenschaftlich untersuchte und praxisrelevante Form der Bewegungstherapie eingeordnet werden. Die beobachteten Effekte sind mit etablierten physiotherapeutischen Trainingsprogrammen vergleichbar und stehen im Einklang mit dem grundsätzlichen leitlinienbasierten Ansatz, Bewegungstherapie bei chronischen unspezifischen Rückenschmerzen einzusetzen.

Damit kann EMS-Training insbesondere für Personen mit eingeschränkter Trainingsmöglichkeit, geringer Belastbarkeit oder niedriger Trainingsadhärenz eine praxisrelevante und evidenzbasierte Option darstellen.

Aktueller Forschungsstand zu niedrigfrequenter Ganzkörper-Elektromyostimulation (WB-EMS) bei unspezifischen chronischen Rückenschmerzen

Die zugrunde liegende Übersichtsarbeit untersucht, ob niedrigfrequente Ganzkörper-Elektromyostimulation (WB-EMS) Schmerzen lindern und die körperliche Funktion bei Patienten mit unspezifischen chronischen Rückenschmerzen verbessern kann. Bei dieser Trainingsform werden mehrere Muskelgruppen gleichzeitig durch elektrische Impulse aktiviert.

Unspezifische chronische Rückenschmerzen (NSCBP) sind weit verbreitet und dauern länger als zwölf Wochen an, ohne dass eine klare Ursache – etwa ein Bandscheibenvorfall – festgestellt werden kann. Viele Betroffene haben Schwierigkeiten, regelmäßig an klassischen Trainingsprogrammen teilzunehmen. Gründe dafür sind häufig Zeitmangel, Bewegungsängste oder Begleiterkrankungen wie Arthrose. In solchen Fällen könnte WB-EMS eine interessante Alternative darstellen, da eine Trainingseinheit nur etwa 20 Minuten dauert und die Gelenke kaum belastet werden.

Für die Übersichtsarbeit wurden sechs Studien aus den Jahren 2017 bis 2023 mit insgesamt 677 Patienten ausgewertet. Die Behandlungsdauer lag zwischen acht und sechzehn Wochen, mit einer WB-EMS-Einheit pro Woche bei Frequenzen zwischen 50 und 85 Hz.

Innerhalb der WB-EMS-Gruppen nahm der Schmerz im Durchschnitt um 0,87 Punkte auf einer 10-Punkte-Schmerzskala (NRS) ab. Gleichzeitig verbesserte sich die körperliche Funktion deutlich, beispielsweise die Rumpfkraft oder die Fähigkeit, Alltagsaktivitäten auszuführen. Verglichen mit passiven Kontrollgruppen (ohne Behandlung) zeigte WB-EMS klare Vorteile. Im Vergleich zu aktiven Therapien wie Krafttraining oder multimodalen Therapieprogrammen waren die Effekte ähnlich, allerdings bei deutlich geringerem Zeitaufwand.

Die Ergebnisse der einzelnen Studien unterschieden sich teilweise deutlich. Insgesamt zeigte sich jedoch, dass die Methode gut verträglich ist. Als Nebenwirkung trat meist nur leichter Muskelkater auf. WB-EMS könnte daher eine sinnvolle Option für Patienten mit wenig Zeit oder mit Angst vor körperlicher Belastung sein.

Einleitung und Hintergrund

Chronische Rückenschmerzen ohne eindeutig identifizierbare Ursache gehören zu den häufigsten gesundheitlichen Problemen weltweit. Besonders häufig treten sie im Alter zwischen 40 und 69 Jahren auf. Sie sind zudem eine der wichtigsten Ursachen für Arbeitsunfähigkeit. Zu den wichtigsten Risikofaktoren zählen Bewegungsmangel, Fehlbelastungen sowie überwiegend sitzende Tätigkeiten. Daher gilt Bewegungstherapie als zentrale Behandlungsstrategie.

Hier kann die Ganzkörper-Elektromyostimulation (WB-EMS) eine Alternative darstellen. Dabei trägt der Patient eine spezielle Weste mit Elektroden, die elektrische Impulse an große Muskelgruppen – einschließlich der Rückenmuskulatur – abgeben. Währenddessen werden einfache Bewegungsübungen durchgeführt. Dadurch lassen sich Muskeln effektiv aktivieren, ohne mit schweren Gewichten zu trainieren.

Grundsätzlich werden zwei Formen der WB-EMS unterschieden:

  • Niedrigfrequente WB-EMS (LF-WB-EMS): Frequenzen zwischen 0 und 999 Hz, meist im Bereich von 20–90 Hz.
  • Mittelfrequente WB-EMS (MF-WB-EMS): Frequenzen zwischen 1 und 300 kHz, meist im Bereich von 2–15 kHz.

Forschung zu mittelfrequenter Ganzkörper-EMS (MF-WB-EMS) in diesem konkreten Bereich fehlt bislang weitgehend. Ziel der vorliegenden Übersichtsarbeit war es daher, die Wirksamkeit von LF-WB-EMS bei unspezifischen chronischen Rückenschmerzen zu bewerten.

Methode

Die Analyse wurde nach den PRISMA-Richtlinien für systematische Reviews durchgeführt. In den Datenbanken PubMed und PEDro wurde nach klinischen Studien zur Anwendung von WB-EMS bei Erwachsenen mit unspezifischen chronischen Rückenschmerzen gesucht. Eingeschlossen wurden randomisierte oder kontrollierte Studien, die Veränderungen von Schmerz und Funktion untersuchten.

Ergebnisse

Insgesamt wurden sechs Studien mit insgesamt 677 Patienten analysiert. Die Behandlungsdauer lag zwischen acht und sechzehn Wochen. Üblich war eine Trainingseinheit pro Woche mit einer Dauer von etwa 20 Minuten und einer moderaten Belastungsintensität (RPE 5–7).

Veränderungen innerhalb der WB-EMS-Gruppen
Der Schmerz nahm im Durchschnitt um 0,6 bis 1,58 Punkte auf der NRS- bzw. VAS-Skala ab. Die körperliche Funktion verbesserte sich ebenfalls deutlich. In einigen Studien zeigte sich beispielsweise eine Zunahme der Rumpfkraft um 7,19 kg oder eine Verbesserung im Oswestry Disability Index um 15,8 Punkte.

Vergleich mit passiven und aktiven Kontrollgruppen
In einer Studie mit 30 Teilnehmern war WB-EMS deutlich wirksamer als keine Behandlung. Wurde WB-EMS mit anderen Therapieformen wie Krafttraining oder Vibrationstraining verglichen, waren die Ergebnisse insgesamt ähnlich. Teilweise zeigten sich leichte Vorteile für WB-EMS, was jedoch aufgrund mangelnder Studienqualität nicht eindeutig zu beurteilen war.

Nebenwirkungen
Nebenwirkungen waren selten und mild. Vereinzelt berichteten Teilnehmer über leichten Muskelkater.

Diskussion und Hinweise für die praktische Anwendung

Die Ergebnisse der aktuellen Studienlage deuten darauf hin, dass LF-WB-EMS Schmerzen reduzieren und die körperliche Funktion verbessern kann. Die Effekte sind insgesamt vergleichbar mit denen etablierter physiotherapeutischer Trainingsprogramme. Ein besonderer Vorteil liegt in der hohen Zeiteffizienz und der geringen Gelenkbelastung.

Für die praktische Anwendung kann LF-WB-EMS beispielsweise mit 50–85 Hz, einer Impulsdauer von etwa 350 μs und moderater Intensität eingesetzt werden. Wichtig ist, das Training individuell anzupassen und das Feedback der Patienten zu berücksichtigen.

Fazit der Studie

Die aktuelle Studienlage zeigt, dass niedrigfrequente WB-EMS eine vielversprechende Methode zur Behandlung unspezifischer chronischer Rückenschmerzen sein kann. Die beobachteten Verbesserungen von Schmerz und Funktion sind vergleichbar mit etablierten Therapieformen. Durch den geringen Zeitaufwand und die gelenkschonende Durchführung kann WB-EMS besonders für Patienten mit eingeschränkter Trainingsmöglichkeit interessant sein.

Redaktionelle Bewertung

Vor dem Hintergrund der vorliegenden Evidenz kann niedrigfrequentes, professionell angeleitetes EMS-Training als wissenschaftlich untersuchte und praxisrelevante Form der Bewegungstherapie eingeordnet werden.

  • EMS-Training kann Schmerzen bei chronischen unspezifischen Rückenschmerzen reduzieren und die körperliche Funktion verbessern.
  • Der Zeitaufwand ist mit etwa 20 Minuten pro Woche deutlich geringer als bei vielen klassischen Trainingsprogrammen.
  • Die Wirksamkeit wurde für professionell angeleitetes und strukturiertes niedrigfrequentes WB-EMS untersucht.
  • Besonders geeignet ist EMS-Training für Personen mit eingeschränkter Trainingsmöglichkeit, geringer Belastbarkeit oder niedriger Trainingsadhärenz.

Damit stellt EMS-Training eine praxisrelevante, evidenzbasierte und leitliniennahe Option innerhalb der konservativen Behandlung chronischer unspezifischer Rückenschmerzen dar.

Quellen & wissenschaftliche Grundlagen

Diese gekürzte und vereinfachte Fassung basiert auf dem Originalartikel:

Konrad KL, Sadoghi P, Konrad JB et al. (2025) Low-Frequency Whole-Body Electromyostimulation (WB-EMS) for Nonspecific Chronic Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus 17(7): e88462. DOI: 10.7759/cureus.88462

Studien zu WB-EMS und Rückenschmerzen

Weissenfels A, Teschler M, Willert S, et al. Effects of whole-body electromyostimulation on chronic nonspecific low back pain in adults: a randomized controlled study. J Pain Res. 2018; 11: 1949–1957. doi: 10.2147/JPR.S164904.

Weissenfels A, Wirtz N, Dörmann U, et al. Comparison of whole-body electromyostimulation versus recognized back-strengthening exercise training on chronic nonspecific low back pain: a randomized controlled study. Biomed Res Int. 2019; 2019: 5745409. doi: 10.1155/2019/5745409.

Konrad KL, Baeyens JP, Birkenmaier C, et al. The effects of whole-body electromyostimulation (WB-EMS) in comparison to a multimodal treatment concept in patients with non-specific chronic back pain-a prospective clinical intervention study. PLoS One. 2020; 15: 0. doi: 10.1371/journal.pone.0236780.

Micke F, Weissenfels A, Wirtz N, et al. Similar pain intensity reductions and trunk strength improvements following whole-body electromyostimulation vs. whole-body vibration vs. conventional back-strengthening training in chronic non-specific low back pain patients: a three-armed randomized controlled trial. Front Physiol. 2021; 12: 664991. doi: 10.3389/fphys.2021.664991.

Kemmler W, Weissenfels A, Bebenek M, Fröhlich M, Kleinöder H, Kohl M, von Stengel S. Effects of whole-body electromyostimulation on low back pain in people with chronic unspecific dorsal pain: a meta-analysis of individual patient data from randomized controlled WB-EMS trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2017; 2017: 8480429. doi: 10.1155/2017/8480429.

Silvestri A, Ruscello B, Rosazza C, Briotti G, Gabrielli PR, Tudisco C, D'Ottavio S. Acute effects of whole-body electrostimulation combined with stretching on lower back pain. Int J Sports Med. 2023; 44: 820–829. doi: 10.1055/a-2080-2018.

Konrad KL, Weissenfels A, Birkenmaier C, Baeyens JP, Kemmler W, Wegener B. The impact of baseline pain intensity on the effectiveness of whole-body electromyostimulation (WB-EMS) for nonspecific chronic back pain. Cureus. 2024; 16: 0. doi: 10.7759/cureus.57858.

Leitlinien, Reviews und Grundlagen zu Rückenschmerzen & Bewegungstherapie

Hoy D, Bain C, Williams G, et al. A systematic review of the global prevalence of low back pain. Arthritis Rheum. 2012; 64: 2028–2037. doi: 10.1002/art.34347.

Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, et al. Chapter 4. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J. 2006; 15 Suppl 2: 0–300. doi: 10.1007/s00586-006-1072-1.

Schofield DJ, Shrestha RN, Passey ME, Earnest A, Fletcher SL. Chronic disease and labour force participation among older Australians. Med J Aust. 2008; 189: 447–450. doi: 10.5694/j.1326-5377.2008.tb02119.x.

Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Non-specific low back pain. Lancet. 2017; 389: 736–747. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30970-9.

Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015; 386: 743–800. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4.

Sribastav SS, Long J, He P, et al. Risk factors associated with pain severity in patients with non-specific low back pain in southern China. Asian Spine J. 2018; 12: 533–543. doi: 10.4184/asj.2018.12.3.533.

Citko A, Górski S, Marcinowicz L, Górska A. Sedentary lifestyle and nonspecific low back pain in medical personnel in north-east Poland. Biomed Res Int. 2018; 2018: 1965807. doi: 10.1155/2018/1965807.

Amorim AB, Levy GM, Pérez-Riquelme F, et al. Does sedentary behavior increase the risk of low back pain? A population-based co-twin study of Spanish twins. Spine J. 2017; 17: 933–942. doi: 10.1016/j.spinee.2017.02.004.

Bo Andersen L, Wedderkopp N, Leboeuf-Yde C. Association between back pain and physical fitness in adolescents. Spine (Phila Pa 1976). 2006; 31: 1740–1744. doi: 10.1097/01.brs.0000224186.68017.e0.

Chenot JF, Greitemann B, Kladny B, Petzke F, Pfingsten M, Schorr SG. Non-specific low back pain. Dtsch Arztebl Int. 2017; 114: 883–890. doi: 10.3238/arztebl.2017.0883.

Hayden JA, van Tulder MW, Malmivaara A, Koes BW. Exercise therapy for treatment of non-specific low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2005; 2005: 0. doi: 10.1002/14651858.CD000335.pub2.

Searle A, Spink M, Ho A, Chuter V. Exercise interventions for the treatment of chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Rehabil. 2015; 29: 1155–1167. doi: 10.1177/0269215515570379.

Martel-Pelletier J, Barr AJ, Cicuttini FM, et al. Osteoarthritis. Nat Rev Dis Primers. 2016; 2: 16072. doi: 10.1038/nrdp.2016.72.

Korsch S, Herbold D, Wiezoreck M, Geigner B, Beddies A, Worringen U, Hampel P. Promoting factors, barriers and barrier management to the implementation of health-promoting behavior among rehabilitative patients with chronic low back pain - a qualitative analysis. Rehabilitation (Stuttg). 2016; 55: 210–216. doi: 10.1055/s-0042-106844.

Fu X, Wang C, Wang Y, et al. The association between physical activity and the prevalence of comorbidity: a cross-sectional survey. Sci Rep. 2025; 15: 21040. doi: 10.1038/s41598-025-06064-z.

WB-EMS und Elektromyostimulation – Weitere Evidenz

Filipovic A, Kleinöder H, Dörmann U, Mester J. Electromyostimulation-a systematic review of the effects of different electromyostimulation methods on selected strength parameters in trained and elite athletes. J Strength Cond Res. 2012; 26: 2600–2614. doi: 10.1519/JSC.0b013e31823f2cd1.

Herrero JA, Izquierdo M, Maffiuletti NA, García-López J. Electromyostimulation and plyometric training effects on jumping and sprint time. Int J Sports Med. 2006; 27: 533–539. doi: 10.1055/s-2005-865845.

Jee YS. The efficacy and safety of whole-body electromyostimulation in applying to human body: based from graded exercise test. J Exerc Rehabil. 2018; 14: 49–57. doi: 10.12965/jer.1836022.011.

Kemmler W, Froehlich M, Stengel S von, Kleinöder H. Whole-body electromyostimulation - the need for common sense! Rationale and guideline for a safe and effective training. Dtsch Z Sportmed. 2016; 67: 218–221.

Kemmler W, Teschler M, Stengel S von. Effekt von Ganzkörper-Elektromyostimulation - “a series of studies”. Osteologie. 2015; 24: 20–29.

Kemmler W, Teschler M, Weissenfels A, et al. Whole-body electromyostimulation to fight sarcopenic obesity in community-dwelling older women at risk. Results of the randomized controlled FORMOsA-sarcopenic obesity study. Osteoporos Int. 2016; 27: 3261–3270. doi: 10.1007/s00198-016-3662-z.

Kemmler W, Bebenek M, Engelke K, von Stengel S. Impact of whole-body electromyostimulation on body composition in elderly women at risk for sarcopenia: the Training and ElectroStimulation Trial (TEST-III). Age (Dordr). 2014; 36: 395–406. doi: 10.1007/s11357-013-9575-2.

Kemmler W, Teschler M, Weißenfels A, Bebenek M, Fröhlich M, Kohl M, von Stengel S. Effects of whole-body electromyostimulation versus high-intensity resistance exercise on body composition and strength: a randomized controlled study. Evid Based Complement Alternat Med. 2016; 2016: 9236809. doi: 10.1155/2016/9236809.

von Stengel S, Bebenek M, Engelke K, Kemmler W. Whole-body electromyostimulation to fight osteopenia in elderly females: the randomized controlled Training and Electrostimulation Trial (TEST-III). J Osteoporos. 2015; 2015: 643520. doi: 10.1155/2015/643520.

(R)evolution der Elektrotherapie. 10 Jahre MET-Forschung; Forschung und Praxis im Dialog; Grundlagen, Forschung, Klinik, Praxis der modulierten Mittelfrequenz-Elektro-Therapie. Wolfsheim/Rhh: MEM. 2001.

Methodische Grundlagen und klinische Bewertung

Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Med. 2009; 6: 0.

Maher CG, Sherrington C, Herbert RD, Moseley AM, Elkins M. Reliability of the PEDro scale for rating quality of randomized controlled trials. Phys Ther. 2003; 83: 713–72.

Yamato TP, Maher C, Koes B, Moseley A. The PEDro scale had acceptably high convergent validity, construct validity, and interrater reliability in evaluating methodological quality of pharmaceutical trials. J Clin Epidemiol. 2017; 86: 176–181. doi: 10.1016/j.jclinepi.2017.03.002.

Bråten LC, Grøvle L, Wigemyr M, et al. Minimal important change was on the lower spectrum of previous estimates and responsiveness was sufficient for core outcomes in chronic low back pain. J Clin Epidemiol. 2022; 151: 75–87. doi: 10.1016/j.jclinepi.2022.07.012.

Haase I, Kladny B. Clinical relevance of changes in pain intensity in patients with specific back pain. Z Orthop Unfall. 2022; 160: 213–221. doi: 10.1055/a-1304-3677.

Salaffi F, Stancati A, Silvestri CA, Ciapetti A, Grassi W. Minimal clinically important changes in chronic musculoskeletal pain intensity measured on a numerical rating scale. Eur J Pain. 2004; 8: 283–291. doi: 10.1016/j.ejpain.2003.09.004.

Ostelo RW, Deyo RA, Stratford P, et al. Interpreting change scores for pain and functional status in low back pain: towards international consensus regarding minimal important change. Spine (Phila Pa 1976). 2008; 33: 90–94. doi: 10.1097/BRS.0b013e31815e3a10.

Farrar JT, Young JP Jr, LaMoreaux L, Werth JL, Poole MR. Clinical importance of changes in chronic pain intensity measured on an 11-point numerical pain rating scale. Pain. 2001; 94: 149–158. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00349-9.

Dworkin RH, Turk DC, Wyrwich KW, et al. Interpreting the clinical importance of treatment outcomes in chronic pain clinical trials: IMMPACT recommendations. J Pain. 2008; 9: 105–121. doi: 10.1016/j.jpain.2007.09.005.