Redaktionelle Einordnung

Dieser Beitrag ordnet die Evidenz zu Ganzkörper-EMS-Training (WB-EMS) im Hinblick auf Stoffwechselgesundheit, Metabolisches Syndrom, Adipositas und Diabetes ein. Zusätzlich wird die Relevanz im Kontext von GLP-1-basierten Therapien erklärt: GLP-1-Medikamente werden umgangssprachlich oft als „Abnehmspritze" bezeichnet und können über Appetit- und Blutzuckerregulation eine Gewichtsabnahme unterstützen – ersetzen jedoch keine Lebensstilmaßnahmen. Gerade hier spielt Training eine zentrale Rolle, um Muskulatur und Leistungsfähigkeit zu erhalten.

Die Datenlage ist dabei zweigeteilt: Körperzusammensetzung (v. a. fettfreie Masse/Muskelmasse und häufig Taillenumfang) ist für WB-EMS insgesamt gut belegt. Bei kardiometabolischen Parametern (MetS-Komponenten wie Blutdruck, Blutfette, Glukose) zeigen Studien positive Tendenzen, deren Ausprägung jedoch je nach Population, Protokoll und Ausgangswerten variiert. Die Aussagen zur Kombination „WB-EMS + GLP-1" sind daher als praxisnahe Einordnung zum Muskelerhalt im Gewichtsmanagement zu verstehen – ohne den Anspruch, dass für jede Detailfrage bereits direkte Kombinationsstudien vorliegen.

Sicherheits- und Qualitätsstandard: EMS ist nicht für zu Hause geeignet, sondern nur mit professioneller Betreuung (max. 2:1) durchzuführen. Zwischen zwei Einheiten sind mindestens 5 Tage Pause einzuhalten. Kontraindikationen gem. DIN 33961-5 sind zu berücksichtigen; bei Vorerkrankungen oder Medikation ist eine ärztliche Freigabe erforderlich.

In der Vergangenheit wurde die Ganzkörper-Elektromyostimulation (WB-EMS) primär zur Verbesserung muskulärer Parameter im Kontext der körperlichen Fitness und Leistungsfähigkeit eingesetzt, während gesundheitsförderliche Aspekte bei vulnerablen Kollektiven nur wenig berücksichtigt wurden. Dies trifft insbesondere auf kardiometabolische Größen wie Diabetes Typ II und koronare Herzerkrankungen zu. Zwar wurden diese in frühen Untersuchungen mit einschlägigen Patientenkollektiven (Fritzsche et al., 2010; van Buuren et al., 2015; van Buuren et al., 2013) untersucht, eine nachhaltige Evidenzbasierung blieb jedoch leider aus. Die Gründe, diese volkswirtschaftlich hochrelevanten Erkrankungen und Konditionen nicht mit dem nötigen Nachdruck zu untersuchen, sind vielfältig und hängen zu einem großen Teil mit einem mangelnden Verständnis der Wirkmechanismen der WB-EMS-Technologie zusammen.

Ganzkörper-Elektromyostimulation als „resistance type exercise"

Aufgrund seiner Vielzahl an möglichen Belastungskomponenten sollte die WB-EMS-Technologie weniger als abgegrenzte Trainingsmethode, sondern vielmehr als Vehikel zur Umsetzung verschiedenster Trainingsprotokolle mit unterschiedlichen Effekten auf die jeweils fokussierten Zielgrößen betrachtet werden. Berücksichtigt man allerdings den Faktor der „Zeiteffizienz" als wesentliches Alleinstellungsmerkmal der WB-EMS-Technologie, so ergibt sich daraus die in nahezu allen kommerziellen Einrichtungen angewandte WB-EMS-Standardmethode. Diese auch in der Mehrzahl der wissenschaftlichen Studien (Beier et al., 2024; Le et al., 2024) eingesetzte eng supervidierte WB-EMS Methodenvariante zeichnet sich durch geringes Volumen (1–1,5x 20 min/Woche), moderate bis hohe Stimulationsintensität (bspw. 6–8 auf Borg CR10), intermittierender Belastung (4–6 s Impuls – 4 s Impulspause) bei 75–85 Hz Frequenz und 300–400 µs Impulsbreite aus. Aufgrund dieser Charakteristika kann sie als „Resistance-Type WB-EMS" eingeordnet werden. Aus Gründen der Nachvollziehbarkeit und klaren Abgrenzung werden wir uns im Weiteren auf diese WB-EMS-Methodenvariante beziehen. Unbenommen bleibt, dass andere WB-EMS-Methodenvarianten, wie beispielsweise eine kontinuierliche WB-EMS mit 7 Hz, niedrigeren Reizhöhen und höheren Volumina, möglicherweise andere, ggf. günstigere Effekte aufweisen könnten.

Resistance-type WB-EMS, Metabolisches Syndrom und Diabetes Typ II

Inzwischen liegen mehrere klinische Untersuchungen vor, die den Effekt von WB-EMS auf das metabolische Syndrom (MetS) erfassen. Das metabolische Syndrom ist ein kardiometabolischer Risikocluster, in den die relativ einfach zu erfassenden Marker Taillenumfang, Blutdruck, Glukose-, Triglycerid- und HDL-C-Spiegel eingehen (Alberti et al., 2006; Expert-Panel, 2001). Je nach Teilnehmerkollektiv, Vergleichsgruppe (aktiv/passiv) und WB-EMS-Protokoll zeigen Studien recht heterogene Ergebnisse. Eine Meta-Analyse, die Studien mit vergleichbarem „Outcome" zusammenfasste, zeigt indes einen signifikant positiven WB-EMS Effekt auf dieses Syndrom (Guretzki et al., 2024). Sowohl Mechanismus wie auch Effekt auf die unterschiedlichen Risikofaktoren sind nachvollziehbarerweise mit denen eines intensiven Krafttrainings vergleichbar (de Oude et al., 2025). Fokussiert man sich auf die Entwicklung in den WB-EMS-Gruppen, zeigen alle Untersuchungen, abhängig vom Ausgangsniveau1, eine positive Veränderung der MetS-Komponenten. Die günstigsten Veränderungen zeigen sich nicht ganz konsistent für den Taillenumfang (als Marker der abdominalen Adipositas) und den Bluthochdruck; vereinzelt werden auch Effekte auf Glucose, Lipide und Lipoproteine berichtet.

Für Personen mit Diabetes Typ II (T2DM) liegen deutlich weniger Untersuchungen vor als für das Metabolische Syndrom (Diabetes Typ I wurde bislang nicht adressiert) (Beier et al., 2024; Le et al., 2024). Eine frühe Untersuchung ohne Kontrollgruppe der Arbeitsgruppe um van Buuren (van Buuren et al., 2015) zeigt eine signifikante Verbesserung des Glukosemetabolismus bei Patienten mit T2DM. Eine weitere WB-EMS Studie (Houdijk et al., 2022) ohne Kontrollgruppe mit T2DM Patienten belegte günstigere Effekte auf den Glukosemetabolismus bei Männern verglichen mit Frauen. Vergleichbares gilt für die Reduktion des „viszeralen" bzw. abdominalen Fettgehalts, der nach WB-EMS-Applikation nur in der männlichen Patientengruppe sowie in der Gruppe der gesunden männlichen und weiblichen Kontrollpersonen signifikant und klinisch hochrelevant sank (Houdijk et al., 2022). Tatsächlich wird für die Reduktion des Viszeralfett nach körperlichem Training eine unterschiedliche Entwicklung zwischen den Geschlechtern diskutiert (Burkhardt et al., 2025). Ungeachtet dessen kann insbesondere die (viszerale) Adipositas aufgrund ihres negativen Einflusses auf Entzündungsfaktoren, erhöhte Konzentrationen freier Fettsäuren und Insulinresistenz als wesentlicher Treiber für T2DM angesehen werden (Dhokte & Czaja, 2024).

Resistance-type WB-EMS, Übergewicht und Adipositas

In der näheren Vergangenheit war die Reduktion von Körperfett ein zentrales Werbeelement kommerzieller WB-EMS-Applikationen. Zweifellos weist WB-EMS akute (Kemmler et al., 2012; Perez-De-Arrilucea-Le-Floc'h et al., 2022), kurz- (Teschler et al., 2018) sowie, über hypertrophe Mechanismen, langfristige Effekte auf den Energieumsatz auf, die denen eines kurzen intensiven Krafttrainings vergleichbar sind (Kemmler, Kohl, et al., 2016; Kemmler, Teschler, et al., 2016). Aufgrund des geringen Trainingsvolumens (trotz mittlerer bis hoher Reizhöhe), Gewöhnungseffekten und der lediglich moderaten Erhöhung der fettfreien Masse sind die Auswirkungen auf die Energiebilanz und letztlich den Körperfettgehalt deutlich geringer als bei energie-restriktiven Diäten. Das bedeutet jedoch nicht, dass WB-EMS oder intensives Krafttraining ungeeignete Methoden zur Reduktion von Körperfett sind. Vielmehr müssen beide Methoden im Kontext eines nachhaltigen Gewichtsmanagements betrachtet werden. In diesem Zusammenhang ist wichtig zu wissen, dass energierestriktive Diäten, abhängig von Energiedefizit und Zusammensetzung, eine hohe Reduktion der fettfreien Masse auslösen, die nicht nur die Muskulatur, sondern auch die besonders stoffwechselaktiven Organe betrifft (Bosy-Westphal et al., 2009). Die Reduktion des Ruheumsatzes führt zu einem „Levelling-down" des Energieumsatzes, sodass zur Generierung einer neutralen Energiebilanz die Energiezufuhr dauerhaft reduziert werden muss.

Zusammenfassend erscheint der Erhalt der fettfreien Masse über WB-EMS somit mindestens ebenso vielversprechend für das Gewichtsmanagement wie die direkte Wirkung auf die Körperfettmasse beziehungsweise die viszeralen Fettdepots, die besonders affin auf körperliches Training reagieren (Recchia et al., 2023). Dass WB-EMS zu einem weitestgehenden Erhalt der Muskelmasse bei energierestriktiver Diät führt, zeigen dabei mehrere Studien (Bellia et al., 2020; Doğan Güney et al., 2026; Willert et al., 2019) mit und ohne adjuvante Proteingabe.

WB-EMS als additive Therapie bei GLP-1 RA Gabe

Aktuell für die Behandlung der Adipositas zugelassenen GIP-/GLP-1-Rezeptor Agonisten2 wie Semaglutid (Wegovy®), Liraglutid (Saxenda®) und Tirzepatid (Mounjaro®) führen zu einer klinisch relevanten Verbesserung des Glukosemetabolismus und einer signifikanten Gewichtsabnahme (Jastreboff et al., 2022). Der Wirkmechanismus dieser Inkretinmimetika besteht primär in einer Energierestriktion durch gezügelten Appetit, verzögerte Magenentleerung und gesteigertes Sättigungsgefühl. Die sehr deutliche Gewichtsreduktion geht jedoch mit einer teilweise sehr ausgeprägten Reduktion der fettfreien Masse einher. Bei fehlender Bewegungstherapie kann diese bis zu 40 % der Gewichtsreduktion betragen (Neeland et al., 2024). Wie bei diätinduzierter Energierestriktion lässt sich auch der negative Effekt der GIP-/GLP-1-RA-Therapie auf die fettfreie Masse durch ein geeignetes körperliches Training weitgehend unterbinden (Lundgren et al., 2021). Bei Übergewicht und Adipositas ist die mechanische Belastung der Gelenke erhöht. Daher sind die derzeit empfohlenen gewichtstragenden Ausdauersportarten oder ein intensives Krafttraining problematisch (Codella et al., 2025). WB-EMS ist eine gelenkschonende, zeiteffektive und hochgradig individualisierte Trainingsmethode, die hier eine erfolgversprechende Option darstellen könnte. Zudem nimmt nach dem Absetzen von GIP-/GLP-1-RA das Körpergewicht und die Körperfettmasse rasch zu, was die Relevanz einer Lebensstiländerung mit Umstellung der Ernährung und geeignetem körperlichen Training verdeutlicht. Wenn man auf eine annähernd kontinuierliche GIP-/GLP-1-RA-Therapie zum Gewichtsmanagement aufgrund entsprechender Nebenwirkungen und hoher Kosten verzichten möchte, erscheint WB-EMS, idealerweise mit angepasster Protein-/Aminosäuren-Substitution, als vergleichsweise niedrigschwelliges Vehikel für ein sinnvolles und eigenverantwortliches Gewichtsmanagement.

1 Bspw. normotensive vs. hypertensiv, normalgewichtige vs. adipöse Personen

2 Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1) und Glukoseabhängiges Insulinotropes Polypeptid (GIP)

Fazit der Redaktion

Ganzkörper-EMS-Training kann als krafttrainingsähnlicher Reiz sinnvoll zur Unterstützung von Körperzusammensetzung und – je nach Ausgangslage – auch kardiometabolischen Parametern eingesetzt werden. Besonders relevant ist der Ansatz für Menschen, die ein zeiteffizientes, gelenkschonendes und eng betreutes Training benötigen – etwa bei Übergewicht, Adipositas oder im Rahmen eines strukturierten Gewichtsmanagements.

Im Kontext von GLP-1-Therapien („Abnehmspritze") kann WB-EMS vor allem dazu beitragen, den Fokus auf Muskelerhalt, Kraft und körperliche Funktion zu stärken – als Ergänzung zu Ernährung, Lebensstiländerung und ärztlicher Behandlung, nicht als Ersatz.

Quellen & wissenschaftliche Grundlagen

Alberti KG, Zimmet P, Shaw J. (2006). Metabolic syndrome – a new world-wide definition. A Consensus Statement from the International Diabetes Federation. Diabet Med, 23(5), 469-480.

Beier M, Schoene D, Kohl M, et al. (2024). Non-athletic cohorts enrolled in longitudinal whole-body electromyostimulation trials – An evidence map. Sensors (Basel), 24, 972.

Bellia A, Ruscello B, Bolognino R, et al. (2020). Whole-body Electromyostimulation plus Caloric Restriction in Metabolic Syndrome. Int J Sports Med, 41(11), 751-758.

Bosy-Westphal A, Kossel E, Goele K, et al. (2009). Contribution of individual organ mass loss to weight loss-associated decline in resting energy expenditure. Am J Clin Nutr, 90(4), 993-1001.

Burkhardt B, Chaudry O, Kast S, et al. (2025). The effect of whole-body electromyostimulation on visceral adipose tissue volume in overweight-to-obese adults with knee osteoarthritis: A randomized controlled study. Front Physiol, 16, 1544332.

Codella R, Senesi P, Luzi L. (2025). GLP-1 agonists and exercise: the future of lifestyle prioritization. Front Clin Diabetes Healthc, 6, 1720794.

de Oude KI, Elbers RG, Gerger H, et al. (2025). The effect of different resistance exercise training intensities on cardiovascular risk factors: a systematic review and meta-analysis. Eur Heart J Open, 5(5), oeaf093.

Dhokte S, Czaja K. (2024). Visceral Adipose Tissue: The Hidden Culprit for Type 2 Diabetes. Nutrients, 16(7).

Doğan Güney H, Akçay N, Sofuoğlu C, et al. Is There a Protective Effect of Exercise and Nutrition on Muscle Mass Reduction During Diet-Induced Weight Loss in Overweight and Obese Women? A Randomized Controlled 12-Week Trial. Applied Sciences. 2026;16(2):742. doi: 10.3390/app16020742.

Expert-Panel. (2001). Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA, 285(19), 2486-2497.

Fritzsche D, Fruend A, Schenk S, et al. (2010). Elektromyostimulation (EMS) bei kardiologischen Patienten. Wird das EMS-Training bedeutsam für die Sekundärprävention? Herz, 35(1), 34-40.

Guretzki E, Kohl M, von Stengel S, et al. (2024). Effects of Whole-Body Electromyostimulation on Metabolic Syndrome in Adults at Moderate-to-High Cardiometabolic Risk – A Systematic Review and Meta-Analysis. Sensors (Basel), 24(21).

Houdijk APJ, Bos N, Verduin WM, et al. (2022). Visceral fat loss by whole-body electromyostimulation is attenuated in male and absent in female older Non-Insulin-Dependent diabetes patients. Endocrinol Diabetes Metab, 5(6), e377.

Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387:205–216. doi: 10.1056/NEJMoa2206038.

Kemmler W, Kohl M, von Stengel S. (2016). Effects of High Intensity Resistance Training versus Whole-body Electromyostimulation on cardiometabolic risk factors in untrained middle aged males. A randomized controlled trial. J Sports Res, 3(2), 44-55.

Kemmler W, Teschler M, Weissenfels A, et al. (2016). Effects of Whole-Body Electromyostimulation versus High-Intensity Resistance Exercise on Body Composition and Strength: A Randomized Controlled Study. Evid Based Complement Alternat Med, 2016, 9236809.

Kemmler W, Von Stengel S, Schwarz J, et al. (2012). Effect of whole-body electromyostimulation on energy expenditure during exercise. J Strength Cond Res, 26(1), 240-245.

Le YE, Schoene D, Kohl M, et al. (2024). Outcomes addressed by longitudinal whole-body electromyostimulation trials in middle aged-older adults – An evidence map. JJMS, 2(1), 2024030183.

Lundgren JR, Janus C, Jensen SBK, et al. (2021). Healthy Weight Loss Maintenance with Exercise, Liraglutide, or Both Combined. N Engl J Med, 384(18), 1719-1730.

Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. (2024). Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab, 26 Suppl 4, 16-27.

Perez-De-Arrilucea-Le-Floc'h UA, Dote-Montero M, Carle-Calo A, et al. (2022). Acute Effects of Whole-Body Electromyostimulation on Energy Expenditure at Resting and during Uphill Walking in Healthy Young Men. Metabolites, 12(9).

Recchia F, Leung CK, Yu AP, et al. (2023). Dose-response effects of exercise and caloric restriction on visceral adiposity in overweight and obese adults: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Sports Med, 57(16), 1035-1041.

Teschler M, Wassermann A, Weissenfels A, et al. (2018). Short time effect of a single session of intense whole-body electromyostimulation on energy expenditure. A contribution to fat reduction? Appl Physiol Nutr Metab, 43(5), 528-530.

van Buuren F, Horstkotte D, Mellwig K, et al. (2015). Electrical Myostimulation (EMS) Improves Glucose Metabolism and Oxygen Uptake in Type 2 Diabetes Mellitus Patients—Results from the EMS Study. Diabetes Technol Ther, 17(6), 413-419.

van Buuren F, Mellwig KP, Prinz C, et al. (2013). Electrical myostimulation improves left ventricular function and peak oxygen consumption in patients with chronic heart failure: results from the exEMS study comparing different stimulation strategies. Clin Res Cardiol, 102(7), 523-534.

Willert S, Weissenfels A, Kohl M, et al. (2019). Effects of Whole-Body Electromyostimulation on the Energy-Restriction-Induced Reduction of Muscle Mass During Intended Weight Loss. Front Physiol, 10, 1012.